什么是妊娠期心脏病的主要问题?失代偿期的问题是什么?
2023-02-27 16:34:07出处:创视网
什么是妊娠期心脏病?
妊娠期心脏病可分为两大类,第一类为妊娠之前就存在的心脏病,如风湿性及先天性心脏病,高血压性心脏病等;第二类是与妊娠有关的心脏病,如妊娠高征性心肌病、围生期心脏病,主动脉夹层分离等。
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要原因,发病率0.5~1.5%。
原先存在的心脏病为主要原因,以风湿性及先天性心脏病居多,部分患者由妊娠诱发。
妊娠期心脏病患者往往有端坐呼吸、进行性呼吸困难、咯血、活动室发生晕厥等症状。
治疗原则主要是根据病情选择终止妊娠,减轻心脏负担、提高心脏代偿功能、治疗心力衰竭。
此病可以改善症状,延缓病情发展。如果心脏功能差,不适宜再次妊娠的妇女建议避孕。
失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)
有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
(3)出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
(5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
(6)门脉高压 脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
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