为什么会得肌萎缩侧索硬化?

目前肌萎缩侧索硬化病因尚不明确。发病机制有如下学说。

约有十分之一的病例呈家族性发病。

遗传机制。

氧化应激。

兴奋性毒性。

神经营养因子障碍。

自身免疫机制。

病毒感染及环境因素。

哮喘防治基本临床策略

(1)长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。常用吸入药物有倍氯米松(beclomethasone，BDP)、布地奈德(budesonide)、氟替卡松(fluticasone)、莫米松(momethasone)等，后二者生物活性更强，作用更持久。通常需规律吸入一周以上方能生效。

(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。β2激动剂主要通过激动呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加，游离Ca减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。

(3)规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。

(4)重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理，给予大剂量激素等治疗，待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，逐渐减少激素用量。部分患者经过强化治疗阶段后病情控制理想。

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